Холтерівське (амбулаторне, добове) моніторування ЕКГ
тривала реєстрація ЕКГ в умовах щоденної активності пацієнта з подальшим аналізом отриманого запису. Дає можливість виявити порушення в роботі серця, навіть якщо вони трапляються дуже рідко, оскільки запис ЕКГ ведеться безперервно протягом 1-ї доби.
Метод названий на честь американського дослідника Нормана Холтера, який запровадив радіоелектрокардіографію і вперше здійснив тривалу реєстрацію ЕКГ.
Цей метод є неінвазивним і високоінформативним, він широко застосовується як у стаціонарних, як і в амбулаторних умовах для діагностики ішемічної хвороби серця (ІХС), порушень ритму та провідності серця, а також оцінки ефективності лікування серцево-судинних захворювань.
Холтерівське моніторування ЕКГ (ХМ-ЕКГ) – один із найкращих методів діагностики та оцінки ефективності лікування серцево-судинних захворювань. Детально аналізуються основні показання для застосування цього методу обстеження, зокрема оцінка симптомів, які можуть бути пов’язані з порушеннями серцевого ритму та провідності; стратифікація ризику у пацієнтів зі структурними захворюваннями серця без симптомів аритмії; оцінка ефективності лікування аритмій серця; оцінка функції імплантованих пристроїв; діагностика та оцінка ефективності лікування ішемії міокарда.
Процедура обстеження дуже проста: за допомогою спеціальних електродів до пацієнта підключають невеликий пристрій, який фіксується на ремені. Пацієнт веде звичайний спосіб життя. Необхідністю є лише ведення щоденника, в якому пацієнт занотовує особливості самопочуття, скарги, різновид діяльності, прийом лікарських препаратів, фізичні навантаження, час сну і неспання.
Через заданий час дані з апарату розшифровують на комп’ютері.
Програма обробки даних здатна забезпечити виявлення та аналіз усіх різновидів аритмій і нападів стенокардії. Крім цього, лікар сам переглядає запис і може відкоригувати помилки програми. Цей метод допомагає не тільки з достатньою точністю поставити діагноз, а й у багато разів підвищити ефективність лікування серцево-судинних захворювань.
Кому назначают такую процедуру?
Показаниями для проведения холтеровского мониторинга есть ситуации:
- раннее выявление ишемии миокарда – у мужчин старше 35 лет и женщин старше 40 лет выполняется один раз в три года, в кардиологических пациентов – раз в год;
- ведение контроля антиаритмической терапии;
- ведение контроля антиишемической терапии (до проведения лечения и через три недели после него);
- при сопутствующих синдромах и состояниях (болезни щитовидной железы, тиреотоксикозе, высокий уровень холестерина; планируемая беременность);
- при беременности на любом сроке (единоразово).
Использование метода также показано при:
- потере сознания и обмороки;
- повышенной глюкозе крови (проводится поиск безболевой ишемии миокарда);
- анемии любого происхождения;
- одышке;
- болевом синдроме в груди;
- ожирении третьей степени;
- планируемом хирургическом вмешательстве при ночном апноэ;
- синдроме хронической усталости, а также до и после лучевой или химиотерапии.
Метод показан лицам опасных профессий (ежегодно): летчикам, водителям общественного транспорта, водолазам, крановщикам, промышленным альпинистам, авиадиспетчерам.
Фахівці направлення в медичному центрі Веста