Холтеровский (амбулаторный, суточный) мониторинг ЭКГ
длительная регистрация ЭКГ в условиях ежедневной активности пациента с последующим анализом полученной записи. Дает возможность выявить нарушения в работе сердца, даже если они встречаются очень редко, поскольку запись ЭКГ ведется непрерывно в течение 1-х суток.
Метод назван в честь американского исследователя Нормана Холтера, который ввел радиоэлектрокардиографию и впервые осуществил длительную регистрацию ЭКГ.
Этот метод является неинвазивным и высокоинформативным, он широко применяется как в стационарных, как и в амбулаторных условиях для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), нарушений ритма и проводимости сердца, а также оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Холтеровский мониторинг ЭКГ (ХМ-ЭКГ) — один из лучших методов диагностики и оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Подробно анализируются основные показания для применения этого метода обследования, в частности оценка симптомов, которые могут быть связаны с нарушениями сердечного ритма и проводимости стратификация риска у пациентов со структурными заболеваниями сердца без симптомов аритмии оценка эффективности лечения аритмий сердца; оценка функции имплантированных устройств; диагностика и оценка эффективности лечения ишемии миокарда.
Процедура обследования очень проста: с помощью специальных электродов к пациенту подключают небольшое устройство, которое фиксируется на ремне. Пациент ведет обычный образ жизни. Необходимостью является только ведение дневника, в котором пациент записывает особенности самочувствие, жалобы, вид деятельности, прием лекарственных препаратов, физические нагрузки, время сна и бодрствования.
Через заданное время данные с аппарата расшифровывают на компьютере.
Программа обработки данных способна обеспечить выявление и анализ всех разновидностей аритмий и приступов стенокардии. Кроме этого, врач сам просматривает запись и может откорректировать ошибки программы. Этот метод помогает не только с достаточной точностью поставить диагноз, но и во много раз повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Кому назначают такую процедуру?
Показаниями для проведения холтеровского мониторинга есть ситуации:
- раннее выявление ишемии миокарда — у мужчин старше 35 лет и женщин старше 40 лет выполняется один раз в три года, в кардиологических пациентов — раз в год;
- ведение контроля антиаритмической терапии;
- ведение контроля антиишемической терапии (до проведения лечения и через три недели после него);
- при сопутствующих синдромах и состояниях (болезни щитовидной железы, тиреотоксикозе, высокий уровень холестерина; планируемая беременность);
- при беременности на любом сроке (единоразово).
Использование метода также показано при:
- потере сознания и обмороки;
- повышенной глюкозе крови (проводится поиск безболевой ишемии миокарда);
- анемии любого происхождения;
- одышке;
- болевом синдроме в груди;
- ожирении третьей степени;
- планируемом хирургическом вмешательстве при ночном апноэ;
- синдроме хронической усталости, а также до и после лучевой или химиотерапии.
Метод показан лицам опасных профессий (ежегодно): летчикам, водителям общественного транспорта, водолазам, крановщикам, промышленным альпинистам, авиадиспетчерам.
Специалисты направления в медицинском центре Веста