Олесь Андрей Евгеньевич

Показания для выполнения видеоэзофагогастродуоденоскопии:

• Жалобы со стороны верхних отделов живота, сопровождающиеся угрожающими симптомами (анемия, потеря массы тела и т.п.), которые могут являться признаками тяжелого заболевания;
• Затрудненное или болезненное глотание;
• Симптомы пищеводного рефлюкса;
• Устойчивая рвота неустановленного происхождения;
• Другие заболевания, при которых наличие болезней верхних отделов пищеварительного тракта может повлиять на выбор лечения (например, язва или желудочное кровотечение в прошлом, при планировании трансплатации органа, длительной терапии антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами и другие)
• Семейные полипозные синдромы;
• Для подтверждения и гистологической верификации заболеваний (опухоли или язвы желудка или пищевода);
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• У пациентов с циррозом печени (портальной гипертензией) для выявления и лечения варикозно расширенных вен;
• для оценки острых поражений после перорального поступления едких веществ (в рекомендуемые сроки);
• Удаление посторонних тел;
• Надзор за заживлением язвы желудка;
• наблюдение за пациентами с предраковыми состояниями (атрофический гастрит, пищевод Барретта);

Показания к выполнению видеоколоноскопии:

• Выявление при ирригоскопии или других визуализационных обследованиях (КТ, МРТ) изменений в кишечнике, которые могут быть клинически значимыми;
• Признаки кровотечения из толстой кишки;
• наличие скрытой крови в кале;
• Анемия невыясненной этиологии;
• Скрининговые и надзорные обследования для выявления опухолей толстой кишки:
• Скрининг для выявления опухолей толстой кишки у бессимптомных пациентов с обычным уровнем риска (после 50 лет);
• Осмотр всей толстой кишки с целью выявления синхронного рака или полипов у пациентов с операбельным раком толстой кишки;
• После радикальной операции по поводу рака для выявления и удаления полипов в пределах года, затем через 3 года и в дальнейшем с интервалами в 3-5 лет с целью выявления новых опухолей;
• Контрольные осмотры после радикального удаления полипов с промежутками от 3 до 5 лет;
• Пациенты с отягощенным родственным анамнезом;
• Наследственный неполепозный колоректальный рак (т.н. синдром Линча): колоноскопия каждые 2 года, начиная с 25 лет или на 5 лет раньше младшего возраста, в котором был выявлен рак в семье. С 40-летнего возраста каждый год;
• Колоректальный рак у близкого родственника в возрасте < 60 лет: колоноскопия каждые 5 лет, начиная с возраста на 10 лет, меньше возраста выявления рака у родственника или каждые 3 года, в случае обнаружения аденомы;
• У пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона продолжительностью 8 или более лет: колоноскопия с систематическими биопсиями каждые 1–2 года;
• Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит или болезнь Крона), если более точный диагноз или определение степени активности заболевания повлияют на лечение в ближайшее время.
• Длительная или периодическая диарея (понос), сменяющаяся запорами невыясненной этиологии;
• Выдача электронного больничного листа при необходимости.
• Выдача справки о временной нетрудоспособности в учебные заведения при необходимости.
• Выдача электронного направления на госпитализацию при необходимости.
• Выдача электронного направления на консультацию к узким специалистам (формирование выдачи электронного направления возможно в том числе на ОНЛАЙН консультации) при необходимости.

Эндоскопия является инвазивным вмешательством и выполняется с учетом показаний и противопоказаний. Поэтому необходима предварительная консультация клинициста.