Основні принципи лікування психічних розладів, пов’язаних із пандемією COVID-19

Терапія психічних розладів, пов’язаних із пандемією COVID-19, залежить від ступеня їхньої тяжкості. Курс лікування потрібно починати з психотерапевтичних методів:

• індивідуальна когнітивно-поведінкова терапія;
• тренінги Self-менеджменту;
• дихальні вправи з релакційним ефектом

Більш тяжкі випадки припускають стратегію комбінування стандартного фармакологічного лікування та психотерапії. Медикаментозне лікування передбачає призначення антидепресантів:

• СІЗЗЗ (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) – можуть бути запропоновані як лікарські препарати першої лінії терапії; при цьому необхідно пам’ятати про те, що деякі із СІОЗ-препаратів (наприклад, флуоксетин) можуть посилювати ризик суїциду;
• бензодіазепінові анксіолітики – результативні при діагностованих тривожно-фобічних станах (наприклад, панічне розлад, соціальні фобії); однак у зв’язку зі швидким формуванням залежності їх призначають короткими курсами; адекватною заміною бензодіазепінів є транквілізатори з помірним аксіолітичним ефектом (тразодон, міртазапін тощо).

Медичні дослідження аргументовано доводять, що грамотне поєднання психологічних та фармакологічних методик лікування більш ефективне, ніж використання ізольованих фармако-або психотерапії.

Важливо розуміти, що пандемія COVID-19 визначає деякі особливості лікування. Потрібно враховувати взаємодію засобів терапії SARS-CoV-2 із психофармакологічними препаратами. Наприклад, антидепресанти можуть взаємодіяти з антикоагулянтами (необхідний контроль показників коагулограми), а призначення гормонів (стероїдна терапія) можуть викликати безсоння, посилювати афективні порушення тощо.