Інсомнія

Особливо часто схильні до різних розладів сну діти та підлітки. Найпоширенішими причинами порушень сну є:

• різні стресові ситуації, емоційні потрясіння (37,8%);
• стрес у поєднанні з іншими факторами (страх темряви, закритого простору та ін.), внутрішньосімейними конфліктами (21,1%);
• розумові навантаження, у дітей – перевтома у школі (17,6%);
• Порушення фізіологічних функцій організму (12,6%).

Лікування інсомнії спрямоване на ліквідацію першопричини, що спричиняє це порушення. З цією метою використовуються як немедикаментозні методики, і лікарські препарати. Починають із простих гігієнічних заходів:

• дотримання тимчасового режиму сон/неспання;
• забезпечення в спальні чистого повітря, тиші та комфортної температури;
• усунення потенційних «порушників» сну – телефонів, телевізорів;
• не приймати перед сном психоактивні препарати;
• їжу завершити за 1 – 2 години перед засипанням;
• виключення денних спань.

Хороші результати дають вечірні прогулянки, прийом теплої ванни, трав’яний чай.
За відсутності ефекту застосовуються психологічні методи: лікування обмеженням сну, технологія «стимул-контроль», інтегрована в когнітивно-поведінкову терапію. Рекомендації щодо фармакологічної корекції інсомнії мають свої особливості для різних вікових категорій. Медикаментозні препарати (призначає лікар-психіатр) у дорослих включають:

• мелатонін та Z-групу – для покращення засипання;
• доксепін та Z-групу – для подовження сну.

Дітям, як правило, призначають:

• антигістамінні засоби;
• препарати заліза;
• вітамін В;
• мелатонін;
• золпідем (препарат Z-групи).

З особливою акуратністю прописуються снодійні препарати. Необхідно врахувати їхню взаємодію з іншими лікарськими засобами, а також ризики побічних ефектів. При можливій тривалій терапії потрібна додаткова консультація сомнологу.